使用問答
(1)呼氣起始標準：呼氣起始無猶豫，有爆發(fā)力，F(xiàn)—V曲線顯示PEF尖峰出現(xiàn)。外推容積(EV)應小于FVC的5％或0．150 L(取較大值)。EV是呼氣時問零點開始前所呼出的氣體容積。時問零點由外推法來確定。呼氣爆發(fā)力越強，時問零點出現(xiàn)越早，EV亦越少；而呼氣爆發(fā)力不足時，EV則較大。
(2)呼氣結束標準：①受試者不能或不應繼續(xù)呼氣。盡管應鼓勵受試者呼氣至最大限度，但當受試者出現(xiàn)不適或暈厥，應立即停止試驗，并保護受試者避免摔倒。②呼氣時問≥3 S(10歲以下兒童)或≥6 S(10歲以上受試者)，或T—V曲線顯示呼氣平臺出現(xiàn)(容積變化<0．025 L)持續(xù)1 S以上。
(3)可接受的呼氣標準：①達到滿意的試驗開始標準；②呼氣第1秒無咳嗽，曲線平滑，其后亦無影響結果的咳嗽；③達到滿意的試驗結束標準；④沒有聲門關閉；⑤沒有漏氣；⑥牙齒或舌頭無堵塞咬口器；⑦呼氣期間沒有再吸氣。一條有用的曲線僅需符合以上①和②兩個條件，但可接受的曲線必須符合以上全部條件。
(2)呼氣結束標準：①受試者不能或不應繼續(xù)呼氣。盡管應鼓勵受試者呼氣至最大限度，但當受試者出現(xiàn)不適或暈厥，應立即停止試驗，并保護受試者避免摔倒。②呼氣時問≥3 S(10歲以下兒童)或≥6 S(10歲以上受試者)，或T—V曲線顯示呼氣平臺出現(xiàn)(容積變化<0．025 L)持續(xù)1 S以上。
(3)可接受的呼氣標準：①達到滿意的試驗開始標準；②呼氣第1秒無咳嗽，曲線平滑，其后亦無影響結果的咳嗽；③達到滿意的試驗結束標準；④沒有聲門關閉；⑤沒有漏氣；⑥牙齒或舌頭無堵塞咬口器；⑦呼氣期間沒有再吸氣。一條有用的曲線僅需符合以上①和②兩個條件，但可接受的曲線必須符合以上全部條件。
(4)可重復性：在3次可接受的測試中，F(xiàn)VC和FEV1的最佳值與次佳值之間的差異應≤0．150 L。若FVC≤1．000 L，則差異應≤0．100 L。多次測試時可作F—V曲線和T—V曲線的重疊打印，如曲線重疊，說明測試的重復性佳；反之，則重復性不理想，這對重復性的評判甚有幫助。不可接受的測試在評價重復性之前應剔除，且不能用于判定最大值。若3次測試均未達標準，則應再測試，但通常不超過8次。氣道反應性較高者，多次重復用力呼吸可誘發(fā)氣道痙攣，呼吸容積和流量遞次減少而無法重復，應在報告中說明依檢查的質(zhì)量，可分為5個等級(表4)。
文章內(nèi)容摘自中華醫(yī)學會呼吸病學分會肺功能專業(yè)組編寫的《肺功能檢查指南》 中華結核和呼吸雜志2014年7月第37卷第7期