行業(yè)資訊
1.檢測(cè)基礎(chǔ)肺功能:肺功能常用指標(biāo)包括FEV1、呼氣峰值流量(PEF)和比氣道傳導(dǎo)率(sGaw)等,以FEV.最常用。受試者休息15 rain后取坐位,夾鼻,按用力肺活量質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)FEV.至少3次,最佳2次之間差異<150 ml,取高值作為基礎(chǔ)值。
2.吸人生理鹽水重復(fù)檢測(cè)肺功能:一方面,讓受試者認(rèn)識(shí)吸人激發(fā)劑的過(guò)程,減輕其心理負(fù)擔(dān),熟悉吸人方法,增加吸人過(guò)程的依從性;另一方面,觀察稀釋液生理鹽水是否對(duì)肺通氣功能有影響,作為后面吸入激發(fā)劑的對(duì)照。若吸人生理鹽水后FEV1下降≥10%舊1,則其本身即可增加氣道反應(yīng)性,或受試者經(jīng)數(shù)次深吸氣誘發(fā)氣道痙攣,其氣道反應(yīng)性較高,此時(shí)應(yīng)采用最低濃度(劑量)的激發(fā)劑做起始激發(fā),但需嚴(yán)密觀察,謹(jǐn)慎進(jìn)行,同時(shí)在結(jié)果報(bào)告中注明。
3.吸人激發(fā)劑:從低濃度(劑量)開始,按不同方法吸入激發(fā)劑,吸入后重復(fù)檢測(cè)肺功能,直至FEV1較基礎(chǔ)值下降t>20%,或出現(xiàn)明顯不適及臨床癥狀,或吸人最高濃度(劑量)為止。
4.吸入支氣管舒張劑:若支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性且伴明顯氣促、喘息,應(yīng)給予支氣管舒張劑吸人以緩解受試者癥狀,經(jīng)過(guò)10~20 min肺功能指標(biāo)恢復(fù)后終止試驗(yàn)。
文章內(nèi)容摘自中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺功能專業(yè)組編寫的《肺功能檢查指南》 中華結(jié)核和呼吸雜志2014年7月第37卷第8期
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