為使同一受試者前后兩次或不同受試者的試驗(yàn)結(jié)果具有可比性，必須對(duì)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，使試驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)化。

1．基礎(chǔ)肺功能檢查應(yīng)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如以肺量計(jì)檢查為評(píng)價(jià)指標(biāo)，需獲得3次可接受的FEV₁、FVC、PEF，取最佳值作為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的基線值。一般情況下，FEV₁占預(yù)計(jì)值％<70％可行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，若肺通氣功能檢查無氣道阻塞則無需進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。但對(duì)于一些特殊人群，如有呼吸道相關(guān)癥狀但肺通氣功能正常的患者，還有一些運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者等，其個(gè)人最佳值高于正常參考值，當(dāng)基礎(chǔ)肺功能檢查實(shí)測(cè)值顯著低于個(gè)人最佳值時(shí)，即使基礎(chǔ)肺功能尚在正常范圍內(nèi)，仍可考慮進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。

2．吸入支氣管舒張劑方法的正確與否，是影響試驗(yàn)效果的關(guān)鍵因素。如果使用MDI，需觀察受試者能否恰當(dāng)和充分地吸人藥物，若吸氣深度不足、時(shí)間過短、與釋霧不同步，推薦使用儲(chǔ)霧罐。如果采用霧化吸入，需了解氣源的壓力和流量、霧化器的釋霧量及霧粒大小的分布等，霧化器釋放的顆粒直徑以1～5μm最為理想。

3．關(guān)于吸人劑量，研究表明，吸入200μg沙丁胺醇或80μg異丙托溴銨，已可保證舒張?jiān)囼?yàn)的效能。但為了減少個(gè)體差異，保證支氣管舒張劑的有效和足量吸入，建議采用沙丁胺醇400 μg或異丙托溴銨160μg。如果醫(yī)師擔(dān)心吸入過多藥物引起某些受試者心悸、心律失常或發(fā)生肌肉震顫等不良反應(yīng)，可酌情減量吸人。

4．不同舒張藥物的起效和達(dá)峰時(shí)間有所不同，故用藥后需根據(jù)藥物特性而設(shè)定不同的復(fù)查肺功能的時(shí)間。例如，以沙丁胺醇進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，應(yīng)在給藥后15～30 min進(jìn)行檢查，而異丙托溴銨則在給藥后30～60 min進(jìn)行檢查。

文章內(nèi)容摘自中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺功能專業(yè)組編寫的《肺功能檢查指南》 中華結(jié)核和呼吸雜志2014年7月第37卷第9期