行業(yè)資訊
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- 支氣管結(jié)果判斷與報(bào)告規(guī)范
- 1．陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）FEV1和（或）用力肺活量（FVC）用藥后較用藥前增加≥12％，且絕對(duì)值增加≥200 ml，則為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。FVC作為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的判斷指標(biāo)多用于慢阻肺患者，這些患者氣流受限越重，其舒張后FEV1的改變?cè)缴?，但FVC則改善越大，反映患者的肺過度充氣、氣體陷閉得到改善。因而，支氣管舒張?jiān)?..
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- 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)注意事項(xiàng)及質(zhì)量控制
- 為使同一受試者前后兩次或不同受試者的試驗(yàn)結(jié)果具有可比性，必須對(duì)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，使試驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)化。 1．基礎(chǔ)肺功能檢查應(yīng)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如以肺量計(jì)檢查為評(píng)價(jià)指標(biāo)，需獲得3次可接受的FEV1、FVC、PEF，取最佳值作為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的基線值。一般情況下，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值％％可行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，若肺通氣功能檢...
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- 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前的準(zhǔn)備和流程
- 試驗(yàn)準(zhǔn)備：試驗(yàn)前詳細(xì)了解受試者的病史，尤其需了解有無對(duì)所使用支氣管舒張劑的過敏史或禁忌用藥史及是否有嚴(yán)重心臟病史。體格檢查基礎(chǔ)心率應(yīng) 此外，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前需停用影響試驗(yàn)結(jié)果的藥物及避免相關(guān)的影響因素，原則上與支氣管激發(fā)試驗(yàn)相同，如吸人型短效β2-受體激動(dòng)劑需停用8 h、短效膽堿能受體拮抗劑需停用24 h；口服短效β2...
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- 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)吸人藥物的方法
- 1．定量氣霧劑單劑量吸入法：首先充分振搖MDI，以使藥液混勻，垂直倒置MDI，使吸嘴開口距離口腔2～4 cm，讓受試者深呼氣至殘氣量位，然后開始經(jīng)口進(jìn)行深慢吸氣，同時(shí)撅壓藥罐，使藥物釋出并與吸氣動(dòng)作同步。吸氣速度不宜過快，吸氣時(shí)間持續(xù)約1～2s，直至深吸氣末（肺總量位），再屏氣5～10s。然后重復(fù)上述動(dòng)作，每次吸人間隔...
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- 支氣管舒張劑的選擇
- 常用于舒張支氣管平滑肌的藥物有：B2-受體激動(dòng)劑、膽堿能受體拮抗劑及茶堿等。糖皮質(zhì)激素等能消除氣道黏膜水腫、減輕氣道炎癥而使氣道通暢的藥物，也可用于評(píng)價(jià)支氣管舒張反應(yīng)。藥物可通過吸人、口服、靜脈等不同途徑給藥。其中吸入型速效B2-受體激動(dòng)劑因具有作用快速、療效確切、使用劑量小且不良反應(yīng)較少等優(yōu)點(diǎn)，使用最為廣泛。 合肥澤...
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- 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)適應(yīng)癥與禁忌癥
- 1.適應(yīng)癥：（1）有合并氣道阻塞的疾病，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾?。璺危?、過敏性肺泡炎、閉塞性細(xì)支氣管炎、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等。（2）有氣道阻塞征象，需排除費(fèi)可逆性氣道阻塞。如上氣道阻塞。 2.禁忌癥：（1）對(duì)已知支氣管舒張劑過敏者，禁用該類舒張劑。（2）有嚴(yán)重心功能不全者慎用B2-受體激動(dòng)劑；有青光眼、前淚腺...
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- 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)概述
- 氣道受到外界因素的刺激可引起痙攣收縮反應(yīng)，與之相反，痙攣收縮的氣道可自然或經(jīng)支氣管舒張藥物治療后舒緩，此現(xiàn)象稱為氣道可逆性。氣道反應(yīng)性和氣道可逆性是氣道功能改變的2個(gè)重要病理生理特征。與支氣管激發(fā)試驗(yàn)的原理相同，由于直接測(cè)量氣道管徑較為困難，故臨床上常用肺功能指標(biāo)來反映氣道功能的改變。通過給予支氣管舒張藥物的治療，觀察...
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- 支氣管激發(fā)試驗(yàn)的安全措施
- 盡管檢查過程中危急重癥的發(fā)生率很低，但是仍應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員的重視，做好安全防范措施。應(yīng)有具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)師在場(chǎng)，檢查前需詳細(xì)了解病史，排除檢查的禁忌證，以避免或減少不良事件的發(fā)生。肺功能室的地點(diǎn)最好設(shè)在易于搶救受試者的地方，配備相關(guān)的監(jiān)護(hù)設(shè)備、急救物品和吸氧裝置。檢查人員在操作過程中應(yīng)對(duì)受試者進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，對(duì)可能發(fā)...
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- 支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性結(jié)果的判別及處理
- 支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性，需考慮以下可能原因：（1）曾使用B2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、抗組織胺藥、抗白三烯藥、茶堿類藥物、糖皮質(zhì)激素等降低氣道反應(yīng)性的藥物且停藥時(shí)間不足。（2）霧化裝置的壓力、流量、霧粒的大小及霧化量等指標(biāo)未能達(dá)到質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。（3）用手捏式霧化吸入法時(shí)，操作者未能充分捏滿橡皮球，使受試者吸入霧化液量不足。（...
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- 支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果判斷與報(bào)告規(guī)范
- 盡管肺功能檢查指標(biāo)眾多，但FEV1仍是目前最主要和常用的判斷指標(biāo)。其他肺功能指標(biāo)如PEF、sGaw等在臨床上也可應(yīng)用于判斷氣道反應(yīng)性。 1．定性判斷：(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性：在檢測(cè)過程中，F(xiàn)EV1、PEF較基礎(chǔ)值下降≥20％，或sGaw下降≥35％可判斷為支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，即氣道反應(yīng)性增高。(2)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性...
0551-62623100
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