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資訊動(dòng)態(tài)

  • 支氣管激發(fā)試驗(yàn)質(zhì)量控制與注意事項(xiàng)
    支氣管激發(fā)試驗(yàn)質(zhì)量控制與注意事項(xiàng)
    為使同一受試者前后兩次或不同受試者的檢查結(jié)果具有可比性,必須對(duì)支氣管激發(fā)試驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制,檢查方法應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化。 因?yàn)椴捎玫纳淞黛F化器及其相匹配的壓縮氣體產(chǎn)生的壓力、流量、霧粒的大小及霧化量等都對(duì)檢查結(jié)果有明顯的影響,所以支氣管激發(fā)試驗(yàn)用的霧化器裝置和壓縮空氣動(dòng)力源都必須有嚴(yán)格的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)化。此外,對(duì)霧化器所產(chǎn)生的霧粒...
  • 支氣管激發(fā)試驗(yàn)流程
    支氣管激發(fā)試驗(yàn)流程
    1.檢測(cè)基礎(chǔ)肺功能:肺功能常用指標(biāo)包括FEV1、呼氣峰值流量(PEF)和比氣道傳導(dǎo)率(sGaw)等,以FEV.最常用。受試者休息15 rain后取坐位,夾鼻,按用力肺活量質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)FEV.至少3次,最佳2次之間差異,取高值作為基礎(chǔ)值。 2.吸人生理鹽水重復(fù)檢測(cè)肺功能:一方面,讓受試者認(rèn)識(shí)吸人激發(fā)劑的過(guò)程,減輕其心...
  • 支氣管激發(fā)試驗(yàn)常用方法
    支氣管激發(fā)試驗(yàn)常用方法
    (一)手捏式霧化吸入法 鐘南山等曾報(bào)道手捏式支氣管激發(fā)試驗(yàn)。檢測(cè)時(shí)首先讓受試者張口,上下齒距約為2~3 cm,然后囑受試者努力深呼氣至殘氣量位,操作者手持直立的霧化器,開(kāi)口置于受試者唇外1 cm處,對(duì)準(zhǔn)口腔內(nèi),囑受試者深緩吸氣至肺總量位(約2 s),在吸氣開(kāi)始后操作者同步用手?jǐn)D捏霧化器的橡皮球,使激發(fā)劑噴出;受試者吸入...
  • 支氣管激發(fā)試驗(yàn)前準(zhǔn)備
    支氣管激發(fā)試驗(yàn)前準(zhǔn)備
    (一) 吸入型激發(fā)劑的制備與儲(chǔ)存 二磷酸組織胺(簡(jiǎn)稱(chēng)組織胺,分子式C5H9N3·2H3PO4,分子量307.1)和氯化乙酰甲膽堿(簡(jiǎn)稱(chēng)乙酰甲膽堿,分子式C8H18NO2·C1,分子量195.7)現(xiàn)為臨床上最常用的激發(fā)劑。兩者的質(zhì)量一激發(fā)效應(yīng)相似,但分子量不同。按分子量計(jì)算常用激發(fā)劑量:組織胺2.4 mg約為7.8 um...
  • 支氣管激發(fā)試驗(yàn)的適應(yīng)證和禁忌證
    支氣管激發(fā)試驗(yàn)的適應(yīng)證和禁忌證
    年長(zhǎng)兒童及老年人與成人的氣道反應(yīng)性檢測(cè)方法相似。本指南主要適用于≥6歲且配合良好的兒童和成人,不適用于嬰兒、學(xué)齡前兒童和配合欠佳者。 (一)適應(yīng)證 1.臨床疑診為哮喘:對(duì)臨床癥狀不典型但疑診為哮喘的患者,可以進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢查;一般不用于臨床已明確診斷的哮喘患者,尤其在急性加重期。不典型的哮喘癥狀主要包括:在吸入冷...
  • 組織胺和乙酰甲膽堿支氣管激發(fā)試驗(yàn)概述
    組織胺和乙酰甲膽堿支氣管激發(fā)試驗(yàn)概述
    支氣管激發(fā)試驗(yàn)是通過(guò)化學(xué)、物理、生物等人工刺激,誘發(fā)氣道平滑肌收縮,并借助肺功能指標(biāo)的改變來(lái)判斷支氣管是否縮窄及其程度的方法,是檢測(cè)氣道高反應(yīng)性最常用、最準(zhǔn)確的臨床檢查。目前,《全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)》中國(guó)的《支氣管哮喘防治指南》和《咳嗽的診斷與治療指南》等都將支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性列為不典型支氣管哮喘或咳嗽變異性哮...
  • 肺通氣功能障礙的類(lèi)型
    肺通氣功能障礙的類(lèi)型
    依通氣功能損害的性質(zhì)可分為阻塞性、限制性及混合性通氣障礙,其V-T曲線(xiàn)和F-V曲線(xiàn)見(jiàn)圖7。各類(lèi)型通氣功能障礙的判斷及鑒別見(jiàn)表5,判斷流程見(jiàn)圖8。 1.阻塞性通氣障礙:指氣道阻塞引起的通氣障礙,原則上以FEV1/FVC下降為標(biāo)準(zhǔn)。若FEV1/FVC低于預(yù)計(jì)值的92%,即使FEV1占預(yù)計(jì)值百分比>80%亦可判斷為阻塞性通氣...
  • 最大自主通氣量(MVV)檢查的程序、測(cè)試曲線(xiàn)和指標(biāo)
    最大自主通氣量(MVV)檢查的程序、測(cè)試曲線(xiàn)和指標(biāo)
    MVV:是指1min內(nèi)以盡可能快的速度和盡可能深的幅度重復(fù)最大自主努力呼吸所得到的通氣量,即潮氣量與呼吸頻率的乘積。MVV的大小與呼吸肌力量、胸廓彈性、肺組織彈性和氣道阻力均相關(guān),是一項(xiàng)綜合評(píng)價(jià)肺通氣功能儲(chǔ)備量的指標(biāo)。 1.MVV檢查的程序:平靜呼吸4~5次,待呼氣容量基線(xiàn)平穩(wěn)后,以最大呼吸幅度、最快呼吸速度持續(xù)重復(fù)呼...
  • 用力肺活量(FVC)檢查的程序、測(cè)試曲線(xiàn)和指標(biāo)
    用力肺活量(FVC)檢查的程序、測(cè)試曲線(xiàn)和指標(biāo)
    FVC是指最大吸氣至肺總量(TLC)位后,做最大努力、最快速度的呼氣,直至殘氣量(RV)位所呼出的氣量。用力呼氣時(shí)單位時(shí)問(wèn)內(nèi)所呼出的氣量又稱(chēng)為時(shí)間肺活量。 1.檢查程序分為4個(gè)階段(圖1)。 2.測(cè)試曲線(xiàn)和指標(biāo):容積一時(shí)問(wèn)曲線(xiàn)(V—T曲線(xiàn))是呼氣時(shí)問(wèn)與容積變化的關(guān)系曲線(xiàn)(圖2)。 流量一容積曲線(xiàn)(F-V曲線(xiàn))是呼吸氣體...
  • 肺量計(jì)檢查概述
    肺量計(jì)檢查概述
    肺量計(jì)檢查是肺功能檢查中最常用的方法,采用肺量計(jì)測(cè)量呼吸容積和流量,兩者可通過(guò)呼吸時(shí)間的微分或積分相互轉(zhuǎn)換。肺量計(jì)分為兩種:容積型肺量計(jì)通過(guò)密閉系統(tǒng)直接測(cè)量呼吸氣體的容積,直觀易懂,但儀器體積大,易于交叉感染,且呼吸阻力高,測(cè)定參數(shù)少;流量型肺量計(jì)則測(cè)量氣體流量,呼吸阻力低,操作簡(jiǎn)單,體積小,清潔和維護(hù)方便,已逐漸取代...
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